手上起红点红斑可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.湿疹
病因：湿疹是一种皮肤炎症反应，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。
症状：手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒。
治疗方法：避免接触过敏原；使用外用糖皮质激素、润肤剂等药物；严重者可口服抗组胺药或免疫抑制剂。
2.手癣
病因：由真菌感染引起，常见的病原体有皮肤癣菌、酵母菌等。
症状：手上出现红斑、鳞屑、水疱，并伴有瘙痒或疼痛。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等；严重者可口服抗真菌药。
3.银屑病
病因：银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，具体病因尚不清楚。
症状：手上出现红斑、鳞屑，并伴有瘙痒。
治疗方法：外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等药物；严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。
4.接触性皮炎
病因：皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。
症状：手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒或灼痛。
治疗方法：去除接触物；使用外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等药物；严重者可口服抗组胺药或糖皮质激素。
5.其他原因
系统性红斑狼疮：除了手上，还可能出现其他部位的红斑，伴有发热、关节痛等症状。
药物过敏：使用某些药物后出现的过敏反应。
其他：如感染、自身免疫性疾病等也可能导致手上起红点红斑。
如果手上出现红点红斑，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。