得了脑梗死是否能过性生活，需要根据具体情况来判断。
如果脑梗死病情较轻，患者没有明显的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等，一般可以进行性生活。但需要注意以下几点：
1.控制情绪：性生活时，患者可能会出现情绪激动的情况，如兴奋、紧张等，这可能会导致血压升高，增加脑梗死复发的风险。因此，患者在性生活时需要保持平静的心态，避免情绪过于激动。
2.控制频率：性生活会消耗一定的体力和精力，脑梗死患者的身体状况可能无法承受过于频繁的性生活。因此，患者需要根据自己的身体状况，控制性生活的频率，避免过度劳累。
3.注意安全：性生活时，患者需要注意安全，避免发生摔倒等意外情况。如果患者需要服用药物来控制病情，需要在性生活前咨询医生，了解药物的副作用和注意事项，避免药物影响性生活的质量。
如果脑梗死病情较重，患者出现了严重的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等，一般不建议进行性生活。因为性生活可能会导致患者的身体和心理负担增加，不利于病情的恢复。此外，患者在进行性生活时，需要有人陪伴，以确保安全。
总之，脑梗死患者是否能过性生活，需要根据具体情况来判断。患者在进行性生活前，需要咨询医生的意见，了解自己的身体状况是否适合进行性生活。同时，患者在性生活时需要注意安全，避免发生意外情况。