脑血管搭桥手术一般需要开颅。
脑血管搭桥手术是治疗脑血管疾病的一种方法，主要用于改善脑血流供应，预防脑梗死等并发症。手术的基本原理是将颅外的血管（如桡动脉、颞浅动脉等）与颅内的血管（如大脑中动脉、大脑前动脉等）进行吻合，建立旁路，以绕过狭窄或闭塞的血管，增加脑血流。
开颅手术可以提供更好的手术视野和操作空间，便于医生进行血管吻合和其他操作。手术过程中，医生会在患者的头部进行切口，暴露颅骨，然后通过特殊的器械和技术打开颅骨，进入颅内进行手术。
虽然脑血管搭桥手术需要开颅，但现代神经外科技术已经非常成熟，手术安全性较高。医生会在手术前对患者进行全面评估，制定个性化的手术方案，并在手术中精细操作，尽可能减少手术风险和并发症的发生。
需要注意的是，脑血管搭桥手术并非适用于所有脑血管疾病患者，手术的选择应根据患者的具体情况（如血管病变的位置、程度、患者的健康状况等）进行综合评估。在考虑手术治疗之前，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险、收益和其他治疗选择。
此外，手术后患者需要密切配合医生的治疗和康复计划，包括药物治疗、康复训练等，以促进恢复和预防并发症的发生。
总之，脑血管搭桥手术是一种有效的治疗脑血管疾病的方法，但需要在专业医生的指导下进行决策和治疗。如果您或您的家人患有脑血管疾病，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案。