例假即月经，一直不干净可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和处理方法：
1.内分泌失调：
原理：下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的功能不稳定或有缺陷，会导致激素分泌异常，从而影响月经周期和出血量。
治疗方法：
一般治疗：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等。
药物治疗：根据具体情况，医生可能会开处方孕激素、雌激素等药物来调节激素水平。
2.子宫肌瘤：
原理：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经周期延长、经量增多。
治疗方法：
观察：如果肌瘤较小、症状较轻，且没有生育要求，可以定期复查，观察肌瘤的变化。
药物治疗：对于症状较轻的患者，医生可能会开处方止血药、雄激素等药物来缓解症状。
手术治疗：肌瘤较大、症状明显或有恶变倾向时，可能需要手术切除子宫或肌瘤。
3.子宫内膜息肉：
原理：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能会导致子宫不规则出血、月经淋漓不尽。
治疗方法：
手术治疗：息肉较小且没有症状时，可以定期复查；息肉较大、症状明显时，通常需要手术切除息肉。
药物治疗：在手术后，可能会使用孕激素等药物来防止息肉复发。
4.其他因素：
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会导致局部充血、水肿，从而引起月经异常。
宫内节育器：宫内节育器（IUD）可能会刺激子宫内膜，导致月经淋漓不尽。
全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病，也可能会引起月经异常。
如果例假一直不干净，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗期间，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动。同时，应遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。