手指指尖胀痛，一按更疼，可能与多种原因有关，以下是一些常见的原因和建议：
1.甲沟炎：
病因：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成感染。
原理：甲沟部位发生红肿、疼痛，炎症可自行扩散至整个甲沟，甚至形成脓性指头炎。
治疗：
早期可热敷、理疗，应用磺胺药或抗生素。
已有脓液形成，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。
2.脓性指头炎：
病因：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染。
原理：由于指尖部神经末梢丰富，感染后剧烈疼痛，肿胀明显，容易引起骨髓炎。
治疗：
患指制动，抬高患肢，给予热敷、理疗。
应用磺胺药或抗生素。
当指头炎已成脓时，应及时在甲沟处纵形切开引流，脓液排出后，疼痛即减轻。
3.类风湿关节炎：
病因：自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、性激素等有关。
原理：以对称性、多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
治疗：
药物治疗：如非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂等。
手术治疗：如滑膜切除术、矫形手术等。
4.其他：
外伤：手指受到挤压、碰撞等外伤，可导致指尖肿胀、疼痛。
痛风：血尿酸水平升高可导致痛风，痛风石可沉积在手指关节，引起疼痛。
感染：细菌、病毒等感染也可引起手指炎症，导致疼痛。
如果手指指尖胀痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持手指清洁，避免受伤，避免过度劳累。