为什么脑供血不足

脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因多与脑动脉硬化有关。

其主要病因有:

1.颈椎寰枢关节和椎动脉:人体的椎动脉穿行于颈椎的横突孔,当第7颈椎以上段出现脱位、骨折、结核或局部肿等情况时,可能压迫椎动脉或影响椎动脉的血供,从而导致椎动脉供血不足。

2.锁骨下动脉盗血:在正常情况下,当椎动脉中的血流减少时,锁骨下动脉会代偿性扩张,增加对椎动脉的供血。但当一侧锁骨下动脉或椎动脉发生病变时,这种代偿机制会失效,导致椎动脉中的血液被“盗走”,从而引起椎-基底动脉供血不足。

3.心功能不全:当心脏射血功能减退时,心输出量减少,导致大脑供血不足。

4.低血压:各种原因导致的低血压,如大出血、严重的过敏、感染性休克等,会使全身血液循环缓慢,静脉回流不足,心输出量减少,从而引起脑供血不足。

5.贫血:贫血时,血液的携氧能力下降,导致大脑缺氧,也会引起脑供血不足。

6.血管壁病变:动脉粥样硬化、动脉炎等血管壁病变,会使血管腔狭窄或闭塞,影响血液供应。

7.血液黏稠度高:如高脂血症、高血糖、高尿酸等,会使血液黏稠度增加,血流速度减慢,导致脑供血不足。

8.其他:颈椎病、脑动脉栓塞、脑血管畸形等也可能导致脑供血不足。

其主要症状有:

1.运动神经功能失灵:这是由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动。

2.感觉功能障碍:由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。

3.精神意识异常:如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。

其治疗方法主要包括:

1.针对病因治疗:如积极治疗颈椎病、控制血压、治疗贫血、降低血液黏稠度等。

2.改善脑血液循环:使用扩张脑血管的药物,如尼莫地平、西比灵等,增加脑血流量,缓解脑供血不足。

3.抗血小板治疗:如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血小板聚集,预防血栓形成。

4.手术治疗:对于颈动脉严重狭窄或椎动脉起始部严重狭窄的患者,可能需要手术治疗,如颈动脉内膜切除术、椎动脉支架置入术等。

此外,患者还应注意生活方式的调整,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心情舒畅等。同时,定期体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,也是预防脑供血不足的重要措施。