女性腋窝下有肿块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织，通常位于腋窝附近。副乳可能会在月经期间或怀孕期间增大，并伴有疼痛。
病因：副乳是由于胚胎时期乳腺始基发育异常导致的。
治疗方法：如果副乳没有明显症状，通常不需要治疗。如果副乳较大、影响美观或伴有疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.淋巴结肿大：腋窝下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。
病因：淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起的。
治疗方法：治疗方法取决于病因。如果是感染引起的淋巴结肿大，通常可以通过使用抗生素或抗病毒药物来治疗。如果是其他原因引起的淋巴结肿大，可能需要进一步的检查和治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易感染，感染后可出现红肿、疼痛。
病因：皮脂腺排泄管阻塞。
治疗方法：较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，无需治疗。如果皮脂腺囊肿感染，可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏等；感染严重时，需口服抗生素，如头孢呋辛酯等。待感染控制后，可手术切除皮脂腺囊肿。
4.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常表现为乳房疼痛和肿块，也可累及腋窝。
病因：乳腺增生的具体病因尚不清楚，可能与内分泌紊乱、精神因素、饮食等有关。
治疗方法：一般采用心理治疗、调整生活方式、药物治疗等综合治疗方法。常用的药物有他莫昔芬、托瑞米芬等。如果药物治疗效果不佳，或肿块较大、持续存在，或有乳腺癌高危因素，可考虑手术治疗。
5.其他原因：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等疾病也可能导致腋窝下有肿块并伴有疼痛。
总之，女性腋窝下有肿块并伴有疼痛的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。