一、疼痛
尿路结石引发的疼痛分为肾绞痛与钝痛。肾绞痛常突然发作，疼痛剧烈，呈刀割样，多位于腰部或上腹部，可向下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射，这是由于结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致；钝痛则表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，多因结石较大，在肾盂或肾盏内移动度较小，引起局部黏膜损伤或梗阻导致尿液引流不畅而产生。
二、血尿
多数尿路结石患者会出现血尿，可为镜下血尿（需通过显微镜观察尿液发现红细胞），也可为肉眼血尿（尿液呈红色）。血尿的发生是因为结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般活动后血尿症状可加重。
三、排尿异常
当结石刺激或梗阻尿道时，患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激膀胱三角区或后尿道，引起膀胱痉挛及尿道刺激征；若结石完全梗阻尿道，还可能导致排尿困难，甚至出现尿潴留，表现为尿液无法排出，下腹部膨隆。
特殊人群注意事项
儿童：儿童尿路结石可能表现为排尿时哭闹、排尿中断等，因其表述能力有限，家长需密切观察孩子排尿情况，若出现异常应及时就医，儿童尿路结石需尤其注意早期诊断与处理，避免影响泌尿系统发育。
女性：女性尿道较短，结石刺激尿道时症状可能相对更明显，且女性妊娠期间发生尿路结石时，需综合考虑妊娠情况与结石处理，兼顾母婴安全，优先考虑对妊娠影响较小的处理方式。
有基础病史人群：如存在泌尿系统解剖异常、代谢性疾病（如高钙血症、高尿酸血症等）的患者，尿路结石症状可能不典型，需结合病史、实验室检查等综合判断，以便早期发现并处理结石，避免因基础病史影响结石的诊断与治疗。