脑梗塞的判断主要基于以下几个方面：
1.症状：脑梗塞的症状通常突然发生，包括一侧面部或肢体无力、麻木或瘫痪，言语不清或理解困难，单眼或双眼视力模糊或失明，头晕、平衡障碍或失去平衡，头痛、呕吐等。
2.病史：了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等病史，这些疾病是脑梗塞的高危因素。
3.神经系统检查：医生会进行神经系统检查，评估患者的运动、感觉、反射和平衡功能等。
4.影像学检查：头颅CT或MRI是诊断脑梗塞的常用方法，可以帮助医生确定梗塞的部位和范围。
5.其他检查：医生可能会根据需要进行血液检查、心电图等检查，以排除其他可能的病因。
需要注意的是，脑梗塞的症状和表现可能因个体差异而有所不同，有些患者可能症状较轻，而有些患者可能症状严重甚至危及生命。如果出现上述症状，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。
此外，预防脑梗塞非常重要，包括控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、定期体检等。对于高危人群，医生可能会建议服用抗血小板药物或抗凝药物等进行预防。
总之，脑梗塞的判断需要综合考虑症状、病史、神经系统检查和影像学检查等多方面因素，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果您或身边的人出现疑似脑梗塞的症状，应及时就医，以便获得最佳的治疗效果。