头皮里面总长小痘痘，可能与以下原因有关。
1.头皮毛囊炎
病因：头皮毛囊炎是由于细菌感染引起的，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。此外，头皮清洁不当、免疫力下降、内分泌失调等因素也可能导致头皮毛囊炎的发生。
病因导致症状的原理：当细菌感染头皮毛囊时，会引起毛囊周围的炎症反应，导致头皮出现红肿、疼痛、瘙痒等症状。如果炎症得不到及时控制，可能会形成脓疱，甚至导致脱发。
治疗方法：
保持头皮清洁：使用温和的洗发水洗头，避免使用刺激性的洗发水或护发产品。
局部外用药物：可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，局部涂抹于头皮患处。
系统口服药物：如果症状严重，需要口服抗生素进行治疗。
物理治疗：如紫外线疗法、超短波疗法等，可缓解症状。
2.头皮痤疮
病因：头皮痤疮与皮肤痤疮的病因相似，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。此外，内分泌失调、饮食不当、遗传因素等也可能导致头皮痤疮的发生。
病因导致症状的原理：当皮脂腺分泌过多的油脂时，会导致毛囊皮脂腺导管堵塞，使皮脂无法正常排出，从而形成粉刺。如果毛囊内的痤疮丙酸杆菌感染，会引起炎症反应，导致头皮出现红肿、疼痛、脓疱等症状。
治疗方法：
保持头皮清洁：使用温和的洗发水洗头，避免使用刺激性的洗发水或护发产品。
局部外用药物：可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，局部涂抹于头皮患处。
系统口服药物：如果症状严重，需要口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
物理治疗：如光动力疗法、激光疗法等，可缓解症状。
3.其他原因
病因：除了上述两种情况，头皮里面总长小痘痘还可能与其他因素有关，如接触性皮炎、扁平苔藓、盘状湿疹等。
治疗方法：需要根据具体病因进行治疗，可能需要使用外用药物、口服药物或物理治疗，严重者可能需要进行手术治疗。
如果头皮里面总长小痘痘，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重症状。