左侧肋骨下方疼的厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛通常与进食有关，可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能引起左侧肋骨下方疼痛。疼痛可能较为剧烈，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
3.心脏疾病：部分心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起左侧肋骨下方疼痛。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，可能向左肩、左臂放射。
4.脾脏疾病：脾脏肿大、脾破裂等脾脏疾病也可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛可能突然发生，伴有发热、贫血等症状。
5.胸部疾病：胸膜炎、肺炎等胸部疾病也可能引起左侧肋骨下方疼痛。疼痛可能与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时可能加重。
6.肋间神经炎或肋软骨炎：这是一种常见的胸部疾病，可能导致左侧肋骨下方疼痛。疼痛通常为刺痛或灼痛，可能在咳嗽、深呼吸或身体活动时加重。
7.腹部肌肉拉伤或劳损：剧烈运动、提重物等可能导致腹部肌肉拉伤或劳损，从而引起左侧肋骨下方疼痛。
8.其他原因：左侧肋骨下方的疼痛还可能与肾脏疾病、肠梗阻、疝气等其他腹部疾病有关。
需要注意的是，左侧肋骨下方疼的厉害可能是严重疾病的信号，也可能是一些较轻疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、心跳加快、发热等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人群以及长期服用药物的人群，如果出现左侧肋骨下方疼的厉害，应特别关注，并及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医的过程中，患者应尽量休息，避免剧烈运动和过度劳累。可以采取一些缓解疼痛的方法，如热敷、按摩等，但不要自行使用药物治疗，以免掩盖病情。
总之，左侧肋骨下方疼的厉害是一种需要引起重视的症状，可能涉及多个器官和系统的疾病。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是缓解疼痛、恢复健康的关键。