75岁老人空腹血糖7.5mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的点：
1.血糖水平：除了空腹血糖，还需要关注餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，以全面了解血糖控制情况。
2.糖尿病史：老人是否已经被诊断为糖尿病？如果是，之前的血糖控制情况如何？
3.健康状况：老人是否有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等？这些疾病可能会影响治疗方案。
4.生活方式：饮食、运动、体重等生活方式因素对血糖控制也非常重要。改变生活方式可能是控制血糖的第一步。
5.潜在风险：高血糖可能导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。需要评估老人的潜在风险。
基于以上因素，医生可能会采取以下措施：
1.观察和生活方式调整：如果老人的血糖水平只是轻微升高，且没有其他健康问题，医生可能会建议先通过饮食控制、适量运动等方式来改善血糖水平。
2.药物治疗：如果血糖水平持续升高或存在其他糖尿病并发症的风险因素，医生可能会考虑给老人开药物来控制血糖。常用的药物包括口服降糖药和胰岛素。
3.定期监测：老人需要定期监测血糖，以了解治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，每个老人的情况都是独特的，治疗方案应该根据个体情况制定。在决定是否吃药以及如何治疗之前，建议老人咨询医生，进行全面的评估和讨论。医生会根据具体情况给出最合适的建议。此外，老人和家人也应该积极配合医生的治疗，注意饮食健康、适量运动，以帮助控制血糖，预防并发症的发生。