一到晚上小腿就痒，可能与以下原因有关。
1.皮肤干燥：晚上气温较低，空气湿度较小，皮肤容易失去水分，变得干燥。小腿部位的皮肤较薄，皮脂腺分布较少，更容易出现干燥、瘙痒的症状。
2.皮肤疾病：如湿疹、银屑病、鱼鳞病等，这些疾病会导致皮肤炎症和角化异常，引起瘙痒。湿疹和银屑病还可能出现红斑、丘疹、鳞屑等皮肤损害。
3.神经因素：精神紧张、焦虑、疲劳等神经因素可能导致皮肤感觉过敏，引起瘙痒。此外，一些神经病变，如周围神经炎、脊髓痨等，也可能导致皮肤瘙痒。
4.内科疾病：某些内科疾病也可能引起皮肤瘙痒，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、肝胆疾病、甲状腺功能亢进等。这些疾病可能导致体内代谢产物潴留，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒。
5.药物因素：某些药物，如降压药、抗心律失常药、抗抑郁药等，可能引起皮肤瘙痒。
6.其他因素：穿着紧身衣物、摩擦、寄生虫感染、过敏等也可能导致小腿皮肤瘙痒。
治疗方法包括：
1.保持皮肤湿润：使用保湿乳液、霜等护肤品，保持皮肤湿润。
2.治疗皮肤疾病：根据具体疾病进行相应的治疗，如湿疹可以使用糖皮质激素、抗组胺药等，银屑病可以使用外用药物、光疗等。
3.调整神经状态：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，保证充足的睡眠。
4.治疗内科疾病：积极治疗原发疾病，如控制血糖、改善肾功能等。
5.避免诱因：避免穿着紧身衣物、摩擦皮肤，避免接触过敏原等。
6.药物治疗：根据瘙痒的严重程度，可以使用抗组胺药、镇静药等缓解症状。
如果小腿瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如皮肤损害、发热、黄疸等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，避免搔抓皮肤，以免加重症状。