手臂皮肤出现小红点像血点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：血管痣是皮肤或皮下血管的良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，与皮肤平齐或略高于皮肤表面。血管痣可能是先天性的，也可能是后天性的，与雌激素水平升高、毛细血管扩张等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻、手术等方法去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上肢、前胸等。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高引起的。蜘蛛痣可能是肝硬化、肝炎等疾病的体征之一，也可能是其他原因引起的，如青春期、妊娠、口服避孕药等。如果怀疑有肝脏疾病，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以明确诊断。
3.紫癜：紫癜是皮下出血的一种表现，可由多种原因引起，如血小板减少、血管壁脆性增加、凝血功能障碍等。紫癜可以表现为针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，不高出皮肤表面，压之不褪色。紫癜可以发生在任何部位，但多见于四肢伸侧、臀部、关节周围等。紫癜的原因很多，常见的有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、老年性紫癜等。如果出现紫癜，应及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
4.其他：手臂皮肤有小红点像血点，还可能是其他疾病的表现，如感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。
总之，手臂皮肤有小红点像血点的原因很多，如果持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手臂皮肤有小红点像血点可能有特殊的原因和意义，需要特别关注。此外，如果小红点像血点是由于外力作用引起的，如搔抓、碰撞等，一般会在短期内自行消退，如果持续不消失或伴有其他症状，也应及时就医。