Colles骨折是桡骨远端骨折中最常见的类型，多为腕背伸位手掌着地受伤引起，骨折远端向背侧、桡侧移位；Smith骨折又称反Colles骨折，多为腕掌屈位受伤导致，骨折远端向掌侧、桡侧移位。
受伤机制不同
Colles骨折常因跌倒时手掌撑地，腕关节背伸，暴力向上传导引起桡骨远端骨折；Smith骨折则是跌倒时手背着地，腕关节掌屈，暴力上传导致桡骨远端骨折，二者受伤时手腕的姿势完全相反。
X线表现差异
在X线片上，Colles骨折可见桡骨远端骨折线，远端向背侧移位，腕关节呈“银叉”畸形；Smith骨折的X线表现为桡骨远端骨折线，远端向掌侧移位，腕关节呈“锅铲”畸形，通过X线表现可直观区分两者。
治疗方式有别
两者治疗均需根据骨折移位情况等选择保守治疗或手术治疗。保守治疗多采用手法复位外固定，手术治疗则根据骨折具体情况选择合适的内固定方式，但由于受伤机制和骨折移位方向不同，具体的复位及固定操作等会因骨折类型而异。
预后情况差异
一般来说，经过规范治疗，两者大多可获得较好预后，但具体恢复情况与骨折严重程度、治疗是否及时恰当等有关。无论哪种骨折，在恢复过程中都需要进行康复锻炼以促进功能恢复，不同骨折类型在康复锻炼的早期活动等方面可能因受伤机制不同而有一些细微差别，康复时需遵循专业康复指导。