肛门外长有许多小肉疙瘩，按下去有点痛，可能是以下原因：
1.外痔：肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成的皮赘，感染或形成血栓时则有疼痛。
2.肛周脓肿：是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，疼痛剧烈。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，部分患者可有异物感、痛、痒感，性交痛。
4.肛管直肠脱垂：是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，可伴有肛门瘙痒、疼痛。
5.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，部分可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等，息肉较大或位置较低时可伴有疼痛。
此外，还可能有其他原因，如肛裂、肛瘘等。建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。