四个月大的小孩抽搐可能由以下原因引起：
1.感染：如脑膜炎、脑炎、肺炎等，可能导致小孩神经系统感染，从而引起抽搐。
2.发热：发热是小孩抽搐的常见原因之一，尤其是在体温急剧上升期。
3.癫痫：这是一种慢性脑部疾病，可能导致小孩反复发作抽搐。
4.低血糖：小孩血糖过低时，可能出现抽搐。
5.低血钙：低血钙也可能导致抽搐。
6.中毒：某些药物、化学物质或有毒气体中毒，可能引起抽搐。
7.脑部疾病：如脑部结构异常、脑损伤等，都可能导致抽搐。
需要注意的是，抽搐可能是严重疾病的信号，家长应立即带小孩去医院就诊，进行全面的检查和诊断，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。在等待就医的过程中，家长应保持冷静，将小孩平放在安全的地方，解开其衣物，确保呼吸道通畅，不要强行按压或束缚小孩的肢体，以免造成伤害。