高血压病时发生脑出血的血管多为豆纹动脉。
豆纹动脉是从大脑中动脉近端呈直角分出的血管，它是脑出血的好发部位，这与豆纹动脉的解剖结构有关。该动脉是供应纹状体和内囊的主要血管，行走于大脑中动脉深面，受到大脑中动脉高压血流的冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂出血。
此外，高血压还可导致全身细小动脉硬化，使血管壁弹性减弱，脆性增加，更易破裂出血。除了豆纹动脉，其他部位的小动脉，如大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉的旁正中动脉等也可发生脑出血，但相对较少见。
预防高血压脑出血的关键是控制血压，将血压控制在合理范围内，同时定期进行体检，早期发现和治疗高血压等疾病，以减少脑出血的发生风险。