一般来说，生理盐水敷脸可以起到一定的消炎杀菌祛痘的作用，但具体效果因人而异。
生理盐水是一种等渗溶液，与人体细胞外液渗透压相等，具有清洁、保湿、消炎等作用。用生理盐水敷脸可以帮助清除皮肤表面的污垢和细菌，减少感染的风险，同时还可以舒缓皮肤，缓解皮肤炎症。此外，生理盐水还可以调节皮肤的酸碱度，促进皮肤的新陈代谢，有助于改善痘痘问题。
需要注意的是，生理盐水并不能完全替代药物治疗。如果你的皮肤问题比较严重，如痤疮、湿疹等，建议及时就医，寻求专业的治疗方案。此外，使用生理盐水敷脸时也需要注意以下几点：
浓度适宜：生理盐水的浓度应该是0.9%，过高或过低的浓度都可能对皮肤造成刺激。
使用方法正确：将生理盐水浸湿面膜纸或化妆棉，然后敷在脸上，每次15-20分钟即可。不要过度使用，以免导致皮肤过度干燥。
个体差异：每个人的皮肤状况不同，对生理盐水的反应也可能不同。如果在使用过程中出现过敏、瘙痒、红肿等不适症状，应立即停止使用，并清洗干净。
其他注意事项：使用生理盐水敷脸前后，应注意保持皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。同时，应注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯。
总之，生理盐水敷脸可以起到一定的消炎杀菌祛痘的作用，但不能替代药物治疗。在使用生理盐水敷脸时，应注意浓度、使用方法和个体差异，如有不适症状应立即停止使用。如果你的皮肤问题比较严重，建议及时就医，寻求专业的治疗方案。