一般来说，肾结石的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素，还需要综合考虑结石的位置、数量、症状以及患者的身体状况等因素。以下是一些可能需要手术治疗的情况：
1.结石较大：直径超过2厘米的结石，或者虽然较小但存在严重症状（如剧烈腰痛、血尿、感染等），可能需要手术治疗。
2.结石位置特殊：位于肾脏的肾盂或肾盏内、输尿管狭窄处等位置的结石，手术可能更有助于结石的排出和治疗。
3.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如饮水、运动、药物排石等）后，结石没有排出或症状没有改善，可能需要考虑手术。
4.合并其他疾病：患者存在泌尿系统畸形、梗阻、感染等其他疾病，可能需要手术同时处理这些问题。
5.特殊人群：儿童、孕妇、身体状况较差的患者，手术治疗的选择可能更为谨慎，需要综合评估风险和收益。
需要注意的是，对于肾结石的治疗方法，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。在某些情况下，可能会先尝试保守治疗，如果效果不佳或出现并发症，则会考虑手术治疗。因此，如果发现有肾结石，应及时就医，接受专业医生的评估和建议。
此外，无论结石大小如何，保持良好的生活习惯对于预防肾结石的形成和复发都非常重要。以下是一些建议：
1.大量饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液中的晶体物质，减少结石的形成。
2.合理饮食：减少高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入，增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。
3.定期体检：有肾结石家族史或其他相关疾病的人群，应定期进行泌尿系统检查，以便早发现、早治疗。