孕晚期肚子像痛经一样疼可能是宫缩引起的。宫缩分为假性宫缩和真性宫缩。
一、假性宫缩
假性宫缩通常没有规律，持续时间较短，强度也较弱，一般不会导致宫颈口开放。它可能是由于子宫肌肉比较敏感，受到一些刺激（如孕妇长时间保持一个姿势）引起的。孕妇会感觉肚子发紧、发硬，像痛经一样，但疼痛程度相对较轻。
二、真性宫缩
真性宫缩则是有规律的，而且会逐渐增强。开始时可能间隔时间较长，之后间隔时间会越来越短，疼痛程度也会逐渐加重。真性宫缩是即将分娩的征兆，如果出现真性宫缩，并且伴有阴道见红、破水等情况，孕妇应及时就医，准备分娩。
三、胎儿活动刺激
胎儿在子宫内活动时，可能会撞击子宫壁等，也可能引起肚子像痛经一样的疼。这种疼痛一般是暂时的，胎儿活动结束后疼痛会缓解。
四、其他原因
孕妇过度劳累、精神紧张等也可能导致肚子出现类似痛经的疼痛。另外，一些病理情况，如胎盘早剥等也可能引起孕晚期腹痛，但这种情况相对较少见，不过一旦出现需立即就医。孕妇在孕晚期要多注意休息，保持良好的心态，如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，要及时向医生咨询。