双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮酒导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。
双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,导致乙醛蓄积中毒。其临床表现主要为面部潮红、结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈疼痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥,甚至死亡等。
严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等更易发病。
若患者在用药后7天内饮酒,都可能出现双硫仑样反应。若患者为特殊人群,如老年人、儿童、心脑血管病患者、乙醇脱氢酶缺乏者等,发生双硫仑样反应的风险更高。
为避免双硫仑样反应,在使用头孢类药物期间直至停药7天内,应避免饮酒或进食含乙醇制品,如酒心巧克力、藿香正气水、发酵的食醋、含乙醇的饮料等。此外,一些药物也可能与酒精发生双硫仑样反应,如硝咪唑类药物(如甲硝唑、替硝唑)、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。使用这些药物期间也应避免饮酒。
