格华止二甲双胍和普通二甲双胍的主要区别在于以下几点：
1.药物成分：
格华止二甲双胍：主要成分是盐酸二甲双胍，同时含有一定量的羟丙基纤维素和微晶纤维素等辅料。
普通二甲双胍：主要成分也是盐酸二甲双胍，但辅料可能会有所不同。
2.作用机制：
两者的作用机制相同，均通过抑制肝脏糖原异生，减少肝糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。
3.药代动力学：
格华止二甲双胍是盐酸二甲双胍的控释制剂，相比普通二甲双胍，其释放更缓慢，作用时间更长，能更平稳地控制血糖。
普通二甲双胍一般为普通片剂或胶囊，起效较快，但作用时间相对较短。
4.适用人群：
格华止二甲双胍适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适用于胃肠道不适、进食不规律或有胃肠道反应的患者。
普通二甲双胍适用范围较广，但对于胃肠道反应明显的患者，可能需要调整剂量或更换其他剂型。
5.用法用量：
格华止二甲双胍一般每日服用1至3次，每次剂量根据血糖控制情况而定。建议在餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应。
普通二甲双胍的服用方法和剂量也类似，但具体用法可能因剂型不同而有所差异。
6.不良反应：
两者的常见不良反应包括胃肠道不适、恶心、呕吐、腹胀等。
格华止二甲双胍可能会引起乳酸性酸中毒，但发生率较低。
普通二甲双胍在某些情况下可能会导致低血糖反应，尤其是剂量过大或与其他降糖药物联合使用时。
需要注意的是，具体选择哪种二甲双胍药物应根据个体情况，包括血糖水平、糖尿病类型、并发症情况、药物过敏史以及个人对药物的耐受性等因素来决定。在使用二甲双胍期间，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血糖，并注意饮食和运动的管理。如果对药物的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，无论使用哪种二甲双胍，都应注意药物的相互作用和不良反应，并避免与某些药物同时使用。