小孩子手脱皮的原因比较复杂，常见的有以下几种：
1.剥脱性角质松解症：病因尚不清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关。剥脱性角质松解症多发生在春末夏初，儿童和青少年较为常见。主要表现为掌跖部角质层浅表性剥脱，露出红色薄嫩的表皮，一般无明显自觉症状，有时会有轻度瘙痒感。这种脱皮可自愈，不需要特殊治疗。
2.汗疱疹：病因尚未完全明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染、局部多汗、遗传等因素有关。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。主要表现为手掌或脚掌出现水疱，水疱干涸后会出现脱皮，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。汗疱疹一般不需要特殊治疗，如果瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣多发生在单侧手部，夏季加重，冬季减轻。主要表现为手掌或手指侧缘出现红斑、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。手癣需要外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，如果病情严重，需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
4.湿疹：病因复杂，可能与遗传、环境、感染、过敏等因素有关。湿疹可以发生在任何部位，手部湿疹较为常见。主要表现为手掌或手指侧缘出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。手部湿疹需要外用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等，如果病情严重，需要口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.其他原因：如维生素缺乏、接触性皮炎、扁平苔藓等也可能导致小孩子手脱皮。
总之，小孩子手脱皮的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。