一、尿液白细胞阳性的定义
尿液白细胞阳性指在尿常规检查中，尿液中白细胞数量超出正常范围。尿常规检查中，通常采用显微镜检查尿沉渣白细胞，正常情况下，成年男性尿液白细胞＜2个/高倍视野，成年女性尿液白细胞＜5个/高倍视野，当超过此数值，一般可判定为尿液白细胞阳性。
二、尿液白细胞阳性的原因
1.泌尿系统感染
细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体侵袭泌尿系统，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会导致白细胞聚集，进入尿液，引起白细胞阳性。其中，大肠杆菌是泌尿系统感染最常见的致病菌。
2.泌尿系统结石
结石会损伤泌尿系统黏膜，引发局部炎症反应，促使白细胞渗出，导致尿液白细胞阳性。例如，肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
3.泌尿系统肿瘤
肿瘤组织会破坏泌尿系统正常结构，引发炎症，致使白细胞增多，像肾癌、膀胱癌等，可能出现尿液白细胞阳性情况。
4.其他因素
药物副作用：某些药物如磺胺类药物，可能对泌尿系统产生刺激，导致白细胞增多。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏时，可能引起尿液白细胞阳性。
临近器官炎症蔓延：如前列腺炎、盆腔炎等，炎症蔓延至泌尿系统，可使尿液白细胞呈阳性。
三、尿液白细胞阳性的症状
1.泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛是常见症状，患者排尿次数明显增多，有急迫的排尿感，排尿时尿道有灼烧感或疼痛感。部分患者还可能出现排尿困难，甚至血尿。
2.全身症状
若为严重泌尿系统感染，可能伴有发热、寒战、乏力、头痛等全身症状。例如急性肾盂肾炎，全身症状可能较为突出。
四、尿液白细胞阳性的检查方法
1.尿常规检查
这是最基本的检查，通过检测尿液中白细胞、红细胞、蛋白质等成分，初步判断泌尿系统状况。
2.尿培养及药敏试验
确定尿液中是否存在病原体，并明确病原体种类及对何种抗生素敏感，为后续精准用药提供依据。
3.泌尿系统超声检查
可观察泌尿系统结构，判断是否存在结石、肿瘤、梗阻等病变。
4.肾功能检查
了解肾脏功能，判断是否因肾脏疾病导致尿液白细胞阳性。
五、尿液白细胞阳性的治疗
1.对因治疗
泌尿系统感染：根据药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物如左氧氟沙星、头孢克肟。
泌尿系统结石：根据结石大小、位置等，选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
泌尿系统肿瘤：需综合评估，采取手术、放疗、化疗等治疗手段。
2.对症治疗
缓解疼痛：可使用布洛芬等药物缓解尿痛症状。
改善排尿症状：如黄酮哌酯等药物，可缓解尿频、尿急等症状。
六、尿液白细胞阳性的日常护理与预防
1.日常护理
多饮水：保证每日尿量在2000ml以上，通过尿液冲刷泌尿系统，减少细菌滋生。
注意个人卫生：女性在经期、孕期等特殊时期更要注意会阴部清洁，便后从前向后擦拭。男性也要保持外生殖器清洁。
避免憋尿：有尿意应及时排尿，防止尿液反流引发感染。
2.预防措施
规律作息：保持充足睡眠，增强机体免疫力。
适度运动：如散步、慢跑等，有助于提高身体抵抗力。
合理饮食：减少辛辣、刺激性食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果。
七、特殊人群提示
1.儿童
儿童泌尿系统发育尚未完善，更易发生泌尿系统感染。家长要注意观察孩子排尿情况，如发现孩子排尿哭闹、尿频等异常，应及时就医。避免自行给儿童使用成人药物，用药需严格遵医嘱。日常要注意孩子会阴部清洁，勤换尿布或内裤。
2.孕妇
孕期由于生理变化，泌尿系统易受感染。孕妇要增加水分摄入，定期产检，监测尿常规。若发现尿液白细胞阳性，应及时告知医生，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗。
3.老年人
老年人免疫力下降，常伴有多种基础疾病，如前列腺增生等，易引发泌尿系统感染。应积极治疗基础疾病，适当锻炼，增强体质。用药时要注意药物不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退。