白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厉害，可能与以下原因有关。
1.夜间迷走神经兴奋：咳嗽是一种呼吸道的保护反射，白天咳嗽较少，而晚上咳嗽厉害，可能与夜间迷走神经兴奋有关。迷走神经支配气管、支气管等部位，其兴奋时会使气管、支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加，从而引起咳嗽。
2.体位改变：晚上睡觉时，身体处于平卧位，可能会导致痰液在气管内积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。此外，平卧位时膈肌上抬，会影响肺部的气体交换，也可能导致咳嗽加重。
3.环境因素：晚上睡觉时，室内温度较低、空气干燥、有刺激性气味等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.疾病因素：
感染：如感冒、肺炎、肺结核等疾病，在夜间可能会出现咳嗽加重的情况。
过敏：如果对室内的某些物质过敏，如尘螨、花粉等，晚上睡觉时可能会出现咳嗽。
气道高反应性：某些人本身存在气道高反应性，晚上睡觉时气道敏感性增加，容易引起咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和气管，也可能导致咳嗽。
其他：慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病也可能引起夜间咳嗽。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，避免过度劳累，保持良好的生活习惯和饮食习惯。