爱爱时小腹疼痛厉害可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、其他妇科疾病等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.盆腔炎：爱爱时，性兴奋可能导致子宫、输卵管等部位收缩，进而引起盆腔炎性疾病的加重，出现爱爱时下腹疼痛。此外，盆腔炎还可能伴有白带异常、发热等症状。
建议：如果爱爱时小腹疼痛同时伴有其他盆腔炎的症状，应及时就医，进行妇科检查、B超等检查，以明确诊断。治疗通常包括使用抗生素等药物。同时，注意个人卫生，避免不洁性生活，有助于预防盆腔炎的发生。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，爱爱时可能刺激异位的子宫内膜，引起下腹疼痛。此外，还可能伴有痛经、性交痛等症状。
建议：子宫内膜异位症的诊断需要通过腹腔镜等检查方法确诊。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情的严重程度、患者的年龄和生育需求等因素综合考虑。
3.其他妇科疾病：除了盆腔炎和子宫内膜异位症，其他妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能导致爱爱时下腹疼痛。这些疾病可能会引起下腹坠胀、疼痛等不适。
建议：如果爱爱时小腹疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的妇科检查，以明确病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，爱爱时小腹疼痛还可能与其他因素有关，如性行为过于激烈、心理因素等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗妇科疾病，保护女性的生殖健康。