肺部结节手术不一定是微创，手术方式的选择取决于结节的大小、位置、性质以及患者的整体健康状况等因素。
一般来说，对于直径较小、位置较浅的肺部结节，微创手术是常用的方法。微创手术包括胸腔镜手术和机器人手术等，通过在胸部做几个小切口，插入器械进行手术操作。这些手术具有创伤小、恢复快等优点。
然而，对于一些特殊情况，如结节较大、位置较深、与周围组织粘连严重，或者患者存在其他健康问题，可能需要选择传统的开胸手术。开胸手术需要在胸部做大切口，直接进入胸腔进行手术。
在决定手术方式之前，医生通常会对患者进行详细的评估，包括胸部CT扫描、血液检查、心肺功能评估等。医生会根据评估结果制定个性化的治疗方案，并与患者充分沟通，解释各种手术的优缺点和风险。
除了手术方式，患者还需要考虑手术的安全性和效果。近年来，随着医疗技术的不断进步，肺部结节手术的安全性和成功率都得到了很大提高。但任何手术都存在一定的风险，患者在做出决策之前应该充分了解并与医生进行详细的讨论。
对于一些高危人群，如年龄较大、有严重基础疾病、肺部功能较差的患者，手术风险可能相对较高。在这种情况下，医生可能会更倾向于选择观察或其他治疗方法，如放疗、化疗等。
总之，肺部结节手术的方式选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。患者在决定手术之前，应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。同时，患者还应该注意术后的护理和康复，按照医生的建议进行治疗和随访。