一、检查早孕抽血并不够,还需要结合其他检查。
1.抽血检查的作用:抽血检查主要检测人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。在受精卵着床后1日可自母血清中测出hCG,怀孕早期hCG会迅速增长,约2日增长1倍,通过动态监测hCG水平,可初步判断胚胎发育情况。比如正常宫内妊娠时hCG翻倍良好,而宫外孕或胚胎发育不良时,hCG增长缓慢。同时,还可检查孕酮水平,孕酮对维持妊娠有重要作用,一定水平的孕酮有助于支持胚胎发育。
2.超声检查的必要性:超声检查能明确妊娠的位置和胚胎发育情况。一般在怀孕67周左右,经阴道超声可看到宫内孕囊、卵黄囊、胎芽及原始心管搏动,能确定是宫内孕还是宫外孕。宫外孕若未及时发现,可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果。此外,还可观察胚胎数目,判断是否为多胎妊娠。
3.其他检查:体格检查也很重要,医生通过妇科检查了解子宫大小、质地、附件情况等,对判断妊娠情况提供辅助信息。同时,还可能进行尿常规检查,查看是否有尿糖、尿蛋白等异常,有助于发现妊娠期可能出现的肾脏疾病或糖尿病等问题。
二、不同人群检查的特殊情况
1.年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)除上述常规检查外,因胎儿染色体异常风险增加,可能需在孕早期进行无创产前基因检测(NIPT)或绒毛活检等检查,以排查胎儿染色体疾病。
2.病史因素:有复发性流产史的孕妇,除常规检查外,可能需进一步检查免疫相关指标、血栓前状态指标等,查找可能导致流产的原因。有慢性疾病如糖尿病、高血压的孕妇,怀孕后需密切监测血糖、血压等指标,同时更要关注这些疾病对妊娠的影响。
三、特殊人群提示
1.高龄孕妇:由于身体机能下降,怀孕后出现妊娠期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的风险增加。建议在孕早期就到高危门诊进行规范产检,密切监测各项指标,保持良好的生活方式,适度运动,合理饮食,避免体重增长过快。
2.有基础疾病的孕妇:如患有糖尿病,孕期血糖控制不佳会增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险。需严格遵循医生的饮食和运动指导,必要时使用胰岛素控制血糖,定期监测血糖。高血压孕妇要遵医嘱规范用药,控制血压,避免血压波动对母儿造成不良影响。
3.肥胖孕妇:肥胖可能增加孕期并发症风险,怀孕后应在医生指导下合理控制体重,适当增加运动量,饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入,同时更要密切关注各项检查指标。