奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。奥利司他是目前唯一的减肥药，也是指南推荐的一线用药。
奥利司他主要有以下作用：
1.抑制脂肪吸收：奥利司他通过抑制胃肠道中的脂肪酶，阻止脂肪的分解和吸收，从而减少热量摄入。
2.控制体重：奥利司他可以帮助使用者减少脂肪的摄入量，同时增加饱腹感，减少食欲，从而达到控制体重的目的。
3.改善血脂：奥利司他可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平，改善血脂异常。
4.降低糖尿病风险：奥利司他可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，从而降低糖尿病的风险。
奥利司他的减肥效果因人而异，一般来说，奥利司他可以帮助使用者在不改变饮食习惯和运动量的情况下，每月减轻体重3%-5%。但是，奥利司他也有一些副作用，如胃肠道不适、油性斑点、脂肪泻、大便次数增多、脂肪便等。此外，奥利司他还可能影响脂溶性维生素的吸收，如维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
需要注意的是，奥利司他是一种处方药，需要在医生的指导下使用。同时，奥利司他也不适用于所有人，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、有慢性疾病的患者等。在使用奥利司他之前，应该咨询医生，了解自己是否适合使用奥利司他，并按照医生的建议使用。
总之，奥利司他是一种有效的减肥药，但是也有一些副作用和禁忌症。在使用奥利司他之前，应该咨询医生，了解自己的身体状况和用药风险，并按照医生的建议使用。同时，奥利司他也不能替代健康的生活方式，如合理的饮食和适量的运动。