脚趾甲盖变空、发臭，可能与以下原因有关：
1.真菌感染：
足癣：由皮肤癣菌感染引起，常通过接触传染。足癣可以分为水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型等多种类型。脚趾甲感染真菌后，甲板会变脆、增厚、颜色改变，并出现异味。
灰指甲：也叫甲癣，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。灰指甲可导致指甲变形、增厚、变色、易碎，还可能出现异味。
2.细菌感染：
甲沟炎：甲沟及其周围组织的细菌感染，常由金黄色葡萄球菌引起。甲沟炎可导致甲沟红肿、疼痛，严重时指甲下可能积脓，指甲会变空、变色、发臭。
蜂窝组织炎：由细菌感染引起的疏松结缔组织炎症，也可能导致脚趾甲发臭。
3.其他原因：
外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞等，可能导致甲板下出血、感染，从而引起指甲变空、发臭。
银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、变形、变色、增厚等异常，有时也会伴有异味。
扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可能影响指甲，导致指甲变薄、变脆、变色，甚至出现空洞和异味。
如果脚趾甲盖变空、发臭，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.抗真菌药物：如特比萘芬、伊曲康唑等，对于真菌感染引起的指甲病变有较好的疗效。
2.抗生素：如果是细菌感染导致的甲沟炎或蜂窝组织炎，可能需要使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗：对于严重的指甲病变，如指甲严重变形、空洞等，可能需要进行手术治疗，如拔甲术等。
4.其他治疗：根据具体情况，医生可能还会建议使用外用药物、光疗等方法进行治疗。
此外，保持脚部清洁、干燥，避免穿太紧的鞋子，避免与他人共用拖鞋、毛巾等，有助于预防脚趾甲病变的发生。