服用阿奇霉素后仍咳嗽，可能是以下原因：
1.药物未起效：阿奇霉素一般需服用3天左右才会起效，若刚服用该药，咳嗽可能不会立即减轻。
2.药物不良反应：阿奇霉素可能会引起胃肠道不适、头痛等不良反应，但通常不会引起咳嗽。
3.其他病因：咳嗽可能由其他原因引起，如细菌感染、病毒感染、过敏、气道高反应性等。阿奇霉素对这些病因引起的咳嗽可能无效。
4.用药不当：未按医嘱用药、自行增减药量或与其他药物同时使用，可能影响药效或导致不良反应。
如果服用阿奇霉素后咳嗽症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并在医生的指导下调整治疗方案。同时，应注意休息、多饮水、避免吸烟等，以促进病情恢复。