一、什么是神经性眩晕症
神经性眩晕症是因内耳迷路或中枢神经病变引起的眩晕症。该病的发生常与内耳前庭至中枢神经系统的传导通路上发生病变有关。
二、病因
1.耳源性疾病
(1)内耳迷路炎：中耳乳突炎并发迷路血行障碍，或因炎症毒素刺激引起自身免疫反应导致内耳末梢神经炎，使内耳前庭功能受损，发生神经性眩晕。
(2)前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，因病毒感染或血管栓塞引起，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。
(3)内耳中毒：对内耳前庭器官有毒性作用的药物，可引起内耳中毒而导致眩晕。
(4)突发性聋：伴眩晕者可突发神经性耳聋。
2.中枢性疾病
(1)脑血管性疾病：因椎动脉粥样硬化、颈椎病等导致椎动脉供血不足，可引起脑干、小脑等部位的缺血，从而诱发神经性眩晕。
(2)颅内占位性病变：如小脑肿瘤、颅内转移瘤等，可直接压迫前庭神经核或小脑，引起眩晕。
(3)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎等，可影响前庭神经或前庭小脑通路，导致眩晕。
(4)脱髓鞘性疾病：多发性硬化、脑桥小脑变性等，可导致前庭神经的髓鞘脱失，引起眩晕。
3.其他
(1)神经官能症：因植物神经功能紊乱，导致内耳血管痉挛，引起内耳缺血，出现眩晕。
(2)屈光不正：视力矫正不良，如近视、散光等，可导致眼源性眩晕。
(3)代谢性疾病：低血糖、尿毒症等，可影响中枢神经系统的功能，引起眩晕。
(4)颈椎病：颈椎病变可刺激椎动脉或压迫椎动脉周围的交感神经，导致椎动脉供血不足，从而引起眩晕。
三、治疗方法
1.一般治疗
(1)卧床休息：发作时应卧床休息，闭目养神，避免声光刺激。
(2)饮食调整：给予清淡、易消化的饮食，避免过饱或饥饿。
(3)心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
(1)前庭抑制剂：如地西泮、苯海拉明等，可缓解眩晕症状。
(2)血管扩张剂：如倍他司汀、氟桂利嗪等，可改善内耳血液循环。
(3)抗组胺药：如异丙嗪等，可减轻内耳迷路水肿。
(4)糖皮质激素：如泼尼松等，可消除炎症反应。
3.物理治疗
(1)直流电离子导入：可调节前庭神经的功能。
(2)紫外线照射：可促进炎症吸收。
(3)按摩：可缓解颈部肌肉紧张，改善血液循环。
4.手术治疗
(1)手术适应证：保守治疗无效，或因肿瘤、外伤等原因导致的严重内耳病变，可考虑手术治疗。
(2)手术方法：包括迷路切除术、前庭神经切断术等。
5.病因治疗
针对引起神经性眩晕症的原发病进行治疗，如积极治疗脑血管疾病、控制血糖、治疗颈椎病等。
四、预防
1.保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动。
2.积极治疗耳源性疾病，如中耳炎、耳石症等。
3.注意饮食，避免过食肥甘厚味。
4.保持充足的睡眠，避免熬夜。
5.加强锻炼，增强体质。
6.乘车、乘船时应尽量避免晃动，保持心情舒畅。
五、总结
神经性眩晕症是一种常见的眩晕症，病因复杂，治疗方法多样。患者应及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的生活习惯，预防眩晕症的发作。