根据你的描述，考虑可能是鸡眼、胼胝、跖疣等疾病。以下是一些可能的原因和建议：
1.鸡眼：由于长期挤压或摩擦，导致皮肤角质层增厚。可以通过鸡眼贴、冷冻、激光等方式治疗。
2.胼胝：与长期受压、摩擦有关，好发于脚底、趾间等部位。一般无明显不适，也可通过上述方法治疗。
3.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性，可通过皮肤微小破损自身接种传染，从而越来越多。可以通过冷冻、激光、手术等方法治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况还需要到医院皮肤科进行详细的检查和诊断。同时，在治疗过程中，要注意保持脚部清洁，避免长时间行走和站立，选择合适的鞋子，避免挤压和摩擦。
此外，对于糖尿病患者，如果出现脚部硬疙瘩并伴有疼痛，需要特别警惕糖尿病足的可能。糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症，如果不及时治疗，可能会导致感染、溃疡甚至截肢。因此，糖尿病患者如果出现脚部问题，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，脚部硬疙瘩并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和足部护理，对于预防脚部问题的发生也非常重要。