左下腹疼痛伴大便感，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，可导致肠道炎症或功能紊乱，引起左下腹疼痛和便意。
2.妇科疾病：如盆腔炎、左侧附件炎、异位妊娠等，炎症刺激可引起左下腹疼痛，并伴有便意。
3.泌尿系统疾病：如左侧输尿管结石、膀胱炎等，结石或炎症可刺激左侧下腹的肠道和泌尿系统，导致疼痛和便意。
4.其他原因：如肿瘤、疝气、腹肌劳损等，也可能引起左下腹疼痛和便意。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因需要结合详细的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合判断。如果左下腹疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、腹泻、便血等，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。