三叉神经痛好方法除根

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精:三叉神经周围支封闭是临床治疗三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水酒精、苯酚溶液、多柔比星、链霉素等。

3.半月神经节阻滞疗法:

药物无水酒精、甘油、维生素B12等,相继阻滞三叉神经第1、2、3支,甚至全部的三支,以达到长时间止痛的效果。阻滞所选的穴位是:眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔。

4.射频电凝疗法:

应用X线断层扫描定位,将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65~75℃,对靶点进行毁损,持续时间60秒。本法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

5.手术疗法:

可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。

三叉神经微血管减压术:止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法。

三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。