不知道怀孕吃了药，孩子能不能要，需要根据药物的种类、用药时间、胚胎发育情况等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.药物的种类：某些药物可能会对胎儿产生致畸作用，如利巴韦林、异维A酸等，而有些药物则相对安全，如青霉素、头孢类抗生素等。
2.用药时间：受精后2周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受母体用药的影响；受精后3-8周是胚胎器官分化发育的关键时期，此时药物可能会导致胎儿畸形；受精8周后，胎儿各器官基本形成，药物致畸的可能性较小，但可能会影响胎儿的生长发育。
3.胚胎发育情况：如果在不知道怀孕的情况下吃了药，但随后的产检中发现胚胎发育正常，那么可以继续妊娠，并密切关注胎儿的发育情况。如果胚胎发育异常，如出现流产、胎停育等情况，可能需要终止妊娠。
需要注意的是，以上只是一些一般性的建议，具体情况需要咨询专业的妇产科医生。医生会根据患者的具体情况，包括药物的种类、用药时间、胚胎发育情况等，进行个体化的评估，并给出相应的建议。在备孕和怀孕期间，应尽量避免使用药物，如果需要用药，应在医生的指导下使用，并告知医生怀孕的情况。同时，应注意补充叶酸，保持良好的生活习惯，定期进行产检，以确保胎儿的健康发育。