出现长期腹痛、腹泻且原因不明；大便习惯改变，如便秘与腹泻交替；便血、黑便；腹部摸到肿块；疑似肠道肿瘤等情况时，可能需要做肠镜检查。
长期腹痛、腹泻原因不明
若腹痛、腹泻持续较长时间，经一般治疗无改善，且病因不明确，通过肠镜可直接观察肠道内部情况，查找可能的病变部位，如炎症、溃疡等导致的长期不适。
大便习惯改变
当出现便秘与腹泻频繁交替的情况，可能是肠道功能出现紊乱或存在病变，肠镜能清晰查看肠道黏膜状况，帮助判断是否有肠道息肉、炎症性肠病等问题。
便血、黑便
便血或黑便可能提示肠道有出血病灶，肠镜检查可确定出血的具体位置和病因，如肠道肿瘤、溃疡等引起的出血情况。
腹部摸到肿块
腹部能摸到肿块时，肠镜检查有助于明确肿块是否来源于肠道，以及肿块的性质等，为后续治疗提供依据。
疑似肠道肿瘤
对于怀疑患有肠道肿瘤的患者，肠镜检查是确诊的重要手段，可直接观察肿瘤的形态、位置等，并可取组织进行病理检查以明确肿瘤的良恶性。
特殊人群方面，老年人肠道功能可能退化，更易出现肠道相关问题，若有上述症状更应及时考虑肠镜检查；儿童若出现长期不明原因的肠道症状，也需根据具体情况在医生评估下决定是否进行肠镜检查，因为儿童肠道相对娇嫩，检查需更谨慎操作。