小拇指发麻通常由以下原因引起：
1.神经受压：小拇指的感觉由尺神经支配，该神经在肘部、腕部或手部受到压迫时，可能会导致小拇指发麻。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或增生可能压迫神经根，引起上肢麻木、无力，包括小拇指。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压所致，也可能出现小拇指发麻。
4.肘管综合征：尺神经在肘部通过肘管时受到卡压，可导致小拇指发麻、无力。
5.腕管综合征：正中神经在腕部受压，会出现手部麻木、疼痛，小拇指常受影响。
6.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起四肢麻木。
7.药物副作用：某些药物可能引起周围神经病变，导致小拇指发麻。
8.其他原因：营养不良、中毒、脑血管疾病等也可能导致小拇指发麻。
治疗方法取决于病因。如果是神经受压引起，可能需要手术松解；颈椎病可采取物理治疗、药物治疗或手术治疗；糖尿病周围神经病变需要控制血糖、营养神经等。此外，还可以通过休息、避免压迫、手部锻炼等方法缓解症状。
如果小拇指发麻持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。