外周性镇咳药主要包括那可丁、苯丙哌林、喷托维林等。这些药物对咳嗽中枢具有抑制作用,从而起到镇咳的效果。
那可丁是阿片所含的异哇琳类生物碱,能直接抑制咳嗽中枢,镇咳作用起效迅速,且作用时间长。其机制可能与激动人体内的阿片受体有关。此外,那可丁还具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。
苯丙哌林对咳嗽中枢有较强的抑制作用,且具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。其镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制,且起效迅速,持续时间较长。
喷托维林为人工合成的非成瘾性镇咳药,能抑制咳嗽中枢,其镇咳作用强度约为可待因的1/3,同时也能松弛支气管平滑肌,起到解痉、平喘的作用。此外,喷托维林还具有局部麻醉作用,能抑制呼吸道感受器的敏感性。
需要注意的是,外周性镇咳药可能会引起嗜睡、恶心、头痛等不良反应,因此驾驶员、高空作业者等在工作时需谨慎使用。同时,孕妇和哺乳期妇女也应在医生的指导下使用。此外,这类药物还可能会影响痰液的排出,因此痰多的患者应慎用。
总之,外周性镇咳药具有一定的镇咳作用,但在使用时需注意其不良反应和禁忌证,同时应在医生的指导下合理使用。
