姨妈即月经，来月经时有血块可能是由多种原因引起的，具体如下：
1.子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落及出血，若脱落的子宫内膜较大，可与血液混合形成血块。
2.出血量多：如果月经量过多，来不及排出，也可能凝结成血块排出体外。
3.宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等问题。宫寒可能导致月经有血块、行经腹痛等症状。
4.气滞血瘀：中医认为，气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。如果女性情志不畅、肝气郁结，可能导致气滞血瘀，使月经有血块。
5.其他：服用某些药物、放置宫内节育器等，也可能导致月经有血块。
需要注意的是，偶尔出现月经有血块，且没有其他不适症状，一般不需要特殊处理。但如果经常出现月经有血块，或伴有痛经、月经过多等症状，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。此外，经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦。