女人小腹中间最底下疼且按压有明显感觉，可能涉及的原因有：
1.盆腔炎性疾病：
病因：女性生殖系统有自然防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎性疾病的发生。
症状：下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。
检查：血常规、C反应蛋白、病原体检测、盆腔超声等。
治疗：主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
2.子宫内膜异位症：
病因：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位生长，反复出血，形成结节及包块，痛经、性交痛、月经失调是其主要症状。
症状：痛经、性交痛、月经失调、下腹痛、低热、性交不适等。
检查：妇科检查、超声、腹腔镜等。
治疗：根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等，采取个体化的治疗方案。
3.子宫腺肌病：
病因：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。
症状：主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。
检查：妇科检查、超声、磁共振成像（MRI）等。
治疗：可根据患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
4.其他：
子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大时，可表现为经量增多、经期延长或下腹坠胀、便秘等症状。
卵巢肿瘤：可发生于任何年龄，早期多无症状，常在妇科检查时偶然发现。当肿瘤较大时，可出现腹胀、腹部肿块、腹痛等症状。
其他：如膀胱炎、尿道炎、肠痉挛等，也可出现小腹疼痛的症状。
总之，引起女人小腹中间最底下疼且按压有明显感觉的原因较多，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。