急性肝衰竭是指肝细胞大量坏死或功能严重受损，在短时间内（通常为2周内）出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等为主要表现的临床综合征。
病因分类
- 药物性肝损伤：某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可能引发急性肝衰竭，药物在体内代谢过程中对肝细胞产生毒性作用，破坏肝细胞结构和功能。
- 病毒性肝炎：如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染，病毒在肝内复制，引发免疫反应攻击肝细胞，导致肝细胞大量坏死，引发急性肝衰竭。
- 自身免疫性肝病：自身免疫系统错误地攻击自身肝细胞，使肝细胞受损严重，短时间内出现急性肝衰竭表现，多见于自身免疫性肝炎患者。
- 缺血缺氧性肝损伤：如休克、心力衰竭等导致肝脏血液供应急剧减少，肝细胞因缺血缺氧发生坏死，引发急性肝衰竭。
临床表现特点
- 黄疸进行性加深：皮肤、巩膜黄染程度不断加重，反映肝功能严重受损，胆红素代谢障碍。
- 凝血功能障碍：表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，因肝脏合成凝血因子减少。
- 肝性脑病：早期可出现性格改变、行为异常，随着病情进展可出现意识障碍、昏迷等，是由于肝功能衰竭，毒素不能正常代谢清除，影响中枢神经系统。
诊断与治疗要点
- 诊断：依据病史、临床表现及实验室检查，如肝功能指标（胆红素、转氨酶等）、凝血功能检查等综合判断。
- 治疗：需采取综合治疗，包括去除病因、支持治疗（如补充凝血因子、纠正低血糖等）、人工肝支持治疗甚至肝移植等，具体治疗方案根据患者具体病情制定。对于儿童患者，更要密切关注其生长发育及病情变化，因儿童肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速。对于女性患者，要考虑妊娠等特殊情况对肝衰竭的影响及相应处理。