皮下有小红点不痛不痒，可能是以下原因引起：1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，病因不明，可能与皮肤老化有关，是一种常见的皮肤良性肿瘤。通常发生于50岁以上的人群，好发于躯干部位，表现为针头至黄豆大小的红色或紫红色丘疹，质地柔软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除
2.蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。病因可能与雌激素水平增高有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，也可见于健康人群。好发于面部、颈部和手部，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣一般无自觉症状，但如果肝功能异常，蜘蛛痣可能会增多、增大。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果为了美容，可以通过激光、冷冻等方法去除
3.紫癜：是皮下出血的表现，可由多种原因引起，如血小板减少、血管脆性增加、过敏等。紫癜可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜好发于青少年，常伴有发热、头痛、关节痛、腹痛等症状，皮疹为高出皮肤的红色瘀点或瘀斑，对称分布，可融合成片，一般在1~2周内消退，少数可反复发作。血小板减少性紫癜多见于儿童和青年，主要表现为皮肤和黏膜的出血点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重者可出现颅内出血。过敏性紫癜和血小板减少性紫癜都需要积极治疗，去除病因，避免病情加重
4.其他：皮下有小红点不痛不痒还可能是其他疾病的表现，如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板增多症等血液系统疾病，或感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
总之，皮下有小红点不痛不痒的原因很多，如果小红点持续不消退或增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。