脑出血,也叫脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。以下是关于脑出血的一些常见问题及解
答:
1.脑出血的病因是什么?
高血压是脑出血最主要的病因。
脑动脉粥样硬化、脑血管畸形、脑瘤、血液病(如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、感染、药物(如抗凝剂、溶栓剂等)、淀粉样血管病等也可引起脑出血。
2.脑出血有哪些症状?
运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
头痛:头晕头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。
眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如眼球上外斜视。
3.脑出血如何治疗?
内科治疗:一般处理;血压管理;控制脑水肿,降低颅内压;控制癫痫发作;止血和凝血治疗;并发症的防治。
手术治疗:开颅血肿清除术;小骨窗开颅血肿清除术;微创颅内血肿清除术;脑室出血脑室引流术。
