小细胞肺癌死前的15个征兆并不具体，因为小细胞肺癌的症状和体征可能因个体差异和疾病进展而有所不同。然而，以下是一些可能在小细胞肺癌患者临终前出现的常见症状和变化：
1.呼吸困难：由于肺部肿瘤的生长和扩散，可能导致肺部功能下降，出现呼吸困难。
2.疼痛：胸部疼痛可能是小细胞肺癌的常见症状，随着疾病进展，疼痛可能会加重。
3.咳嗽：咳嗽是小细胞肺癌的另一个常见症状，可能会变得更加频繁和剧烈。
4.咳血：咳血是小细胞肺癌的严重症状之一，可能是由于肿瘤侵犯血管导致的。
5.疲劳和虚弱：患者可能会感到极度疲劳和虚弱，这可能是由于癌症消耗和身体机能下降导致的。
6.体重下降：由于食欲不振和癌症代谢的影响，患者可能会出现体重下降。
7.发热：发热可能是由于感染或癌症相关的炎症反应引起的。
8.意识模糊：在疾病的晚期，患者可能会出现意识模糊、定向障碍或其他认知问题。
9.恶心和呕吐：消化系统症状如恶心、呕吐可能会影响患者的食欲和营养摄入。
10.皮肤和黏膜苍白：由于贫血或其他健康问题，患者的皮肤和黏膜可能会变得苍白。
11.水肿：由于液体潴留，患者可能会出现水肿，特别是在腿部和脚部。
12.呼吸困难：在临终前，患者可能会出现呼吸急促和呼吸困难的加重。
13.心跳加快或不规律：心脏功能可能会受到影响，导致心跳加快或不规律。
14.血压下降：血压可能会下降，这可能是临终前的一个常见变化。
15.昏迷：在最末期，患者可能会陷入昏迷状态。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，而且每个患者的情况都是独特的。如果您或您身边的人怀疑患有小细胞肺癌或出现上述症状，应尽快咨询医生进行诊断和治疗。此外，临终关怀和alliativecare可以提供支持和照顾，帮助患者和他们的家人度过这个艰难的时期。