甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是甲亢的病因及治疗方法:
1.病因:
Graves病:即毒性弥漫性甲状腺肿,是甲亢最常见的病因,主要与自身免疫有关,遗传因素和环境因素也可能参与发病。
多结节性毒性甲状腺肿:多发生在碘缺乏地区,由于长期碘摄入不足,导致甲状腺激素合成减少,垂体TSH分泌增加,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲亢。
自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺自主性分泌甲状腺激素,不受垂体TSH调节,可发生甲亢。
碘甲亢:长期碘摄入过多或服用碘剂均可导致甲亢。
妊娠期甲亢:Graves病在妊娠期和产后较容易复发或加重。
垂体性甲亢:由于垂体分泌TSH腺瘤或增生,导致TSH分泌过多,刺激甲状腺增生和甲亢。
2.治疗方法:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大患者,年龄小于20岁、孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,手术前和131I治疗前的准备。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
放射性碘131I治疗:适用于年龄大于25岁、对抗甲状腺药物过敏、药物治疗或者手术治疗后复发、有手术禁忌证、合并有其他严重疾病等患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,药物治疗后复发,或者是胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢。
