孩子先拉肚子后发烧，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.感染性疾病：
病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等，常先出现腹泻，随后可能发热。
细菌感染：如痢疾杆菌、沙门氏菌等，可导致腹泻和发热同时发生。
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等，也可能引起腹泻和发热。
2.消化不良：
饮食不当：孩子食用过多、过杂或不易消化的食物，可能导致消化不良，引起腹泻和发烧。
肠道功能紊乱：如肠道易激综合征，可导致腹泻和其他不适症状。
3.炎症性肠病：
溃疡性结肠炎：可表现为腹泻、腹痛、发热等症状。
克罗恩病：常伴有腹泻、腹痛、发热等，还可能出现其他并发症。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物可能引起胃肠道反应和发热。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可累及肠道和免疫系统，导致腹泻和发热。
恶性肿瘤：某些儿童恶性肿瘤也可能出现类似症状。
如果孩子出现先拉肚子后发烧的情况，家长应注意以下几点：
1.观察症状：注意观察孩子的腹泻次数、大便性状、体温变化、精神状态等，以及是否有其他不适症状，如呕吐、皮疹等。
2.补充水分：孩子腹泻可能导致脱水，应及时补充水分，可以口服适量的盐水或口服补液盐。
3.调整饮食：暂时避免给孩子食用油腻、刺激性食物，可选择易消化的食物，如米粥、面条等。
4.注意卫生：保持孩子的手部清洁，便后及时清洗肛门，避免交叉感染。
5.就医诊治：如果孩子症状持续不缓解或加重，或出现高热、精神萎靡等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。
医生会根据孩子的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。在治疗过程中，家长应积极配合医生的治疗方案，注意孩子的护理和饮食，帮助孩子尽快恢复健康。同时，要注意预防感染，避免带孩子去人员密集的场所，保持室内空气流通。