孕十一周出血可能由以下原因引起：
1.先兆流产：孕十一周时出血可能是先兆流产的迹象。先兆流产可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌失调、母体生殖道异常、免疫功能异常等有关。孕妇可能会出现阵发性下腹痛或腰背痛，伴有阴道少量流血，血色可为鲜红色或暗红色。如果出血量较多，可能会导致难免流产。
2.宫颈病变：孕妇患有宫颈息肉、宫颈炎症等宫颈病变时，也可能出现阴道出血。宫颈病变引起的出血通常发生在性生活或妇科检查后。
3.其他：胎盘位置异常、孕妇全身性疾病（如严重的贫血、高血压、心脏病等）、生殖道创伤等也可能导致孕十一周出血。
如果出现孕十一周出血，孕妇应立即就医，进行超声检查、血液检查等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，孕妇应注意卧床休息，避免剧烈运动和性生活。同时，孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。如果出血量较大、腹痛剧烈或伴有其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。