肺积水严不严重，主要取决于积水的多少、引起积水的原因以及患者的症状。少量的肺积水通常没有明显症状，可能在胸部X光或CT检查时偶然发现。这种情况下，肺积水可能是由于肺部感染、心脏病、肝病等引起的，经过适当的治疗，积水可以被吸收，病情也可以得到缓解。
如果肺积水较多，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。此外，肺积水还可能导致肺部感染、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。
引起肺积水的原因有很多，常见的有：
1.感染：如肺炎、肺结核等。
2.心力衰竭：导致肺部血液循环不畅，水分渗出增加。
3.肝病：肝硬化可导致腹水，进而引起肺积水。
4.肾病：肾功能衰竭时，水分排出减少，也可能导致肺积水。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可影响肺部和免疫系统，导致肺积水。
6.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可转移至肺部，引起肺积水。
治疗肺积水的方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起肺积水的原因进行治疗，如抗感染、纠正心力衰竭、治疗肝病肾病、治疗自身免疫性疾病、治疗恶性肿瘤等。
2.胸腔穿刺抽液：如果肺积水较多，影响呼吸功能，可以进行胸腔穿刺抽液，减轻肺部压迫。
3.胸腔闭式引流：对于较严重的肺积水，可能需要进行胸腔闭式引流，将积水引出体外。
4.药物治疗：根据患者的具体情况，使用利尿剂、糖皮质激素等药物，促进积水的排出和吸收。
总之，肺积水的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。如果出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。